纤维胃镜活检1359例病理结果分析

为探讨纤维胃镜检查标本的病理类型和诊断中存在的问题,选择宁夏医科大学基础学院病理学教研室2002―2005年1359例纤维胃镜活检标本,采用石蜡切片,HE染色,光镜观察。结果,病理诊断慢性浅表性胃炎168例(12.4%),慢性萎缩性胃炎964例(71%),食管炎30例(2.2%),食管癌15例(1.1%),符合胃溃疡20例(1.5%),吻合口慢性炎症19例(1.4%),胃息肉18例(1.3%),胃恶性肿瘤105例(7.7%)。胃恶性肿瘤中,87例为腺癌,占胃恶性肿瘤82.9%(87/105),17例由于组织较小,肿瘤诊断分型比较困难,诊断为腺体重度不典型增生并癌变16.2%(17/105),仅有1例为胃黏膜间质瘤(0.9%);恶性肿瘤好发部位主要集中在胃窦幽门处,散发于贲门区、胃体和胃底。另外有20例标本(1.5%)由于临床取材不良,无法确诊。慢性萎缩性胃炎为胃镜活检最常见组织学类型,临床胃镜取材质量影响病理诊断。