心电图对急性冠状动脉综合征病变部位的预测价值

目的探讨急性冠状动脉综合征患者心电图发生ST改变的导联与冠状动脉病变部位的关系。方法对242例急性冠状动脉综合征患者心电图ST改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果心电图前间壁V1-V3,前侧壁V4-V6ST改变的罪犯血管主要为左前降支(LAD),后者发生率最高(P<0.01);下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST改变的主要罪犯血管为右冠状动脉(RCA),少部分为LCX,极少部分为LAD。后壁V7-V9的ST改变预测LCX病变率最高;V4-V6、V1-V3,Ⅰ、aVL的ST改变主要预测左冠状动脉病变(含左主干);侧壁的罪犯血管除LAD外,还有左旋支(LCX);右室梗死,主要罪犯血管不一定为单纯右冠状动脉(RCA)。结论心电图ST改变的导联对急性冠状动脉综合征冠状动脉病变部位能进行及时预测,为采取干预措施提供参考。