65例卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后相关因素分析

目的分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignantovariangermcelltumor,MOGCT)的病理、生存情况,探讨其预后相关因素。方法回顾性分析1993年1月-2006年12月宁夏医科大学附属医院妇科收住的65例MOGCT患者的临床病理和随访资料,运用Kaplan-Meirer法计算术后存活率,应用Log-rank法和COX比例风险模型对可能影响MOGCT术后复发及生存的因素进行分析。结果无性细胞瘤和未成熟性畸胎瘤是预后较好的两种病理类型,早期患者的预后好于进展期患者,无腹水和理想的减瘤术(残存瘤直径<2cm)影响预后(P<0.05),保守手术与广泛手术的生存率差异无统计学意义;单因素分析显示其它MOGCT、FIGOⅡ～Ⅳ期、肿瘤直径≥15cm、术后残瘤≥2cm以及术后未行标准VAC/BEP/PVB方案化疗的患者术后复发、死亡的危险性较其他患者高(P<0.05);多因素分析显示肿瘤≥15cm并非影响术后复发、死亡的独立因素。结论MOGCT是一种特殊类型的卵巢恶性肿瘤。病理类型、肿瘤分期、术后残瘤大小与术后化疗是影响其预后及生存率的相关因素,其它MOGCT、FIGOⅡ～Ⅳ期、术后残瘤≥2cm等有复发危险因素的患者术后应该及时、足量地应用标准VAC/BEP/PVB方案化疗。