2000 -2008年513例肺栓塞患者临床特征分析

目的探讨宁夏医科大学附属医院收治的急性肺栓塞(Pulmonarythromboembolism,PTE)患者的临床特征,以更好指导临床诊断与治疗。方法分析2000-2008年宁夏医科大学附属医院确诊的513例急性PTE患者的临床资料,比较大面积(包括次大面积)与非大面积急性PTE患者的症状、体征、确诊方法、实验室检查、预后转归的差别。结果急性PTE患者占同期住院病人的比例由2000年0.04%增至2008年0.31%。发病人数随年龄增长递增,51～80岁患者居多(68.4%)。医院内病死率由2002年的50%降至2008年的2.2%。汉族为430例(83.8%),占住院汉族总人数的0.18%(430/240676),回族75例(14.6%),占住院回族总人数的0.25%(75/29577)。呼吸困难症状最为常见,占82.8%,大面积组PTE中症状(呼吸困难、晕厥等)、体征(紫绀、湿？音等)以及实验室低氧血症、低碳酸血症、D-二聚体等指标增高,与非大面积组PTE差别有统计学意义(P<0.05)。大面积PTE患者危险因素较非大面积增多。多层螺旋CT肺动脉造影在PTE诊断中的使用率由2001年50%增加至2008年98%。非大面积PTE组的治疗好转率(93.8%)优于大面积组(84.7%)。结论2000年1月-2008年急性PTE的发生率呈上升趋势,高年龄发病人数所占比例高,高血压病、手术、心血管疾病患者为PTE的高发人群,大面积PTE较非大面积PTE临床症状重、合并危险因素多,预后差。