某院高危病房MRSA污染状况调查研究

目的了解某院部分高危病区医务人员、患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)携带和环境污染的状况,探讨医院内MRSA感染预防控制的策略。方法对某院7个高危病房的医护人员、陪护、患者的手及鼻前庭、医院病区环境进行随机采样培养。MRSA菌株鉴定按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准用头孢西丁(FOX)KB法。结果787份医护人员及周围环境标本中,检出41(5.21%)株金黄色葡萄球菌,其中MRSA11株,占26.83%;712份患者及周围环境标本中,检出68(9.55%)株金黄色葡萄球菌,其中MRSA43株,占63.24%。不同病区中,烧伤病房患者及周围环境MRSA检出率最高为16.50%。不同岗位中,护工工作服带菌率最高达7.14%。按职称统计,初级职称人员手和工作服MRSA检出率最高达2.23%。不同环境物体表面中,MRSA污染率最高的为呼吸机管口(11.76%),其次为水龙头和门/柜把手。患者带菌率最高的部位为烧伤黏膜(26.47%),其次为鼻前庭和手。结论医务人员、陪护、患者及病区环境均存在携带MRSA的状况。应提高医护人员对MRSA在院内引起交叉感染的认识,加强保洁人员的管理及培训,积极做好环境卫生等基础工作,防止交叉感染。