5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发的临床研究

目的对尖锐湿疣治疗后局部检测人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者行光动力治疗,观察其清除病毒、预防复发的作用。方法尖锐湿疣患者经CO2激光或冷冻治疗祛除疣体,并在创面愈合后,在原皮损及周围2cm处行HPV检测阳性者60例,随机分两组,治疗组采用ALA-PDT治疗,每周1次,连续3次,随后每1～2周随访观察,连续3个月;对照组不用任何药物,每1～2周随访观察,连续3月。ALA-PDT疗程结束后治疗组及对照组患者于原病变部位取材,再次行荧光PCR检测HPVDNA。观察两组治疗区域病毒清除及疣体复发情况。结果治疗组病毒清除率80%,对照组病毒清除率30%,治疗组和对照组之间清除率差异有统计学意义(χ2=15.152,P=0.000)。治疗组在原疣体部位及照射区域复发4例,而对照组17例复发,复发率分别为13.33%和56.67%,治疗组和对照组复发率之间差异有统计学意义(χ2=12.381,P=0.000)。结论ALA-PDT对尖锐湿疣的复发和控制HPV的潜伏感染都十分重要。