外伤性额眶及前颅底凹陷粉碎骨折并脑脊液鼻漏一期手术治疗12例报告

目的探讨一期手术治疗额眶及前颅底凹陷粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的治疗。方法分析12例施行一期手术,预留前额部带蒂筋骨膜瓣、人工硬脑膜等修补硬膜缺损,防止脑脊液鼻漏患者资料。采用耳脑胶或小颅骨连接钛片重塑眉弓,凹陷骨折一期拼接复位。结果4例患者术后仍有少量漏脑脊液,其中3例卧床2周内停止,1例卧床近2.5个月停止;2例颅内感染,抗生素治疗后治愈;1例原裂伤处伤口拆线裂开,每日换药后治愈;1例术前眼前手动的,术后眼前数指。全部患者脑脊液漏均治愈,无死亡病例。结论额眶及前颅底凹陷粉碎骨折并脑脊液鼻漏,及时手术处置并进行颅骨重建和硬脑膜修复,能有效防止脑脊液鼻漏及并发症发生,同时恢复患者容貌,提高生存质量,避免多次手术。