不同剂量丙泊酚对体外循环期间血管紧张素Ⅱ的影响

目的观察不同剂量丙泊酚对体外循环期间血管紧张素Ⅱ的影响。方法20例风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为两组(各10例),体外循环期间以6～8mg.(kg.h)-1丙泊酚维持麻醉并控制血压组(H)和丙泊酚4mg.(kg.h)-1维持麻醉加尼卡地平控制血压组(L),两组体外循环前后麻醉用药相同;监测指标分别于入室建立有创动脉压监测后(T1)、体外循环前(T2)、体外循环30min(T3)、停体外循环10min(T4)时记录各时点时的平均动脉压。同期采集动脉血2mL,检测各时点血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果两组各时点血流动力学指标差异无统计学意义;两组间各时间点的AngⅡ浓度比较麻醉后H组显著低于L组;组内比较H组AngⅡ水平在T2、T3、T4时显著降低,与T1相比差异有统计学意义。结论在体外循环期间应用6～8mg.(kg.h)-1丙泊酚持续泵注可有效抑制应急激素血管紧张素Ⅱ的释放,防治血压的升高。