4种方案治疗社区2型糖尿病患者成本-效果分析

目的评价4种不同用药方案治疗社区2型糖尿病的疗效及经济成本。方法选择两家社区医院480例2型糖尿病患者,根据就诊号码随机分为四组,其治疗方案为A组二甲双胍+阿卡波糖;B组二甲双胍+格列美脲;C组二甲双胍+格列奇特;D组二甲双胍+瑞格列奈。以血糖值空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)和糖化血红蛋白(HBA1c)作为效果测量指标。8周后对每组治疗方案评价药物经济学效果,并进行敏感度分析。结果8周后4种给药方案对空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的总有效率分别为85.2%、85.5%、81.8%、88.3%;87.7%、89.7%、88.4%、90.0%及94.3%、93.2%、92.6%、95.0%,四组之间疗效比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。4种给药方案成本分别为861.87元、537.63元、585.79元、492.83元;对空腹血糖和餐后2h血糖及糖化血红蛋白的成本-效果比分别为1011.58、628.81、716、12、558.13;982.75、599.36、662.66、547.59及913.97、576.86、632.60、518.77;A、B、C组相对于D组对空腹血糖及餐后2h血糖及糖化血红蛋白的增量成本-效果比分别为11904.52、1600.00、1430.15;16045.22、14933.33、5468.24和52720.00、2488.89、3873.33。结论不论是控制空腹血糖还是控制餐后血糖及糖化血红蛋白的成本-效果瑞格列奈+二甲双胍联用组为最佳方案。