胰腺内分泌肿瘤的外科治疗(附32例报告)

目的探讨胰腺内分泌肿瘤的临床特点和治疗方法。方法对1987年1月-2012年6月宁夏医科大学总医院手术治疗,并有病理诊断的32例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。结果32例患者中,功能性胰岛素瘤17例(53.1%),无功能性胰岛细胞瘤14例(43.7%),胰高血糖素瘤1例(3.3%)。良性23例(71.9%),恶性9例(28.1%),总手术切除率为100%,实施胰十二指肠切除术6例,肿瘤摘除术13例,胰体尾+脾切除术4例,胰体尾切除术8例,胰体尾切除+肝转移瘤切除1例,术后10例患者出现胰液漏。功能性胰岛素瘤术后2h血糖恢复正常水平以上,94%病人术后发生高血糖,通常术后约1周血糖恢正常,胰高血糖素瘤术后2周皮疹消失,血糖正常。本组病例中27例取得随访,随访时间6～40个月,20例良性患者中无复发,7例恶性患者中5例生存,2例均因肝转移或肿瘤复发死亡,1例胰高血糖素瘤术后10个月肝转移,行再次手术切除转移瘤,随访80个月至今患者仍存活。结论手术切除是胰腺内分泌肿瘤最好的治疗方法,对于肝转移瘤,积极的转移瘤切除可使病人获得更长的生存时间。