项自身抗体免疫学指标在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的评价类风湿性因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)6项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)患者早期诊断中的应用价值。方法选择RA组210例、非RA疾病组107例和健康对照组120例,采用间接免疫荧光法检测抗AKA、用ELISA检测抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)、抗GPI、化学发光法检测CCP抗体,采用散射比浊法检测RF和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果6项检测指标在RA患者组中的阳性率均显著高于非RA疾病组和健康对照组(P均<0.05);抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高,抗MCV抗体的特异性最高。Logistic回归模型显示抗AKA的曲线下面积(AUC)最小,抗GPI和抗MCV抗体的AUC最大;拟合6项指标的AUC要大于各指标单独检测的AUC。结论多项指标联合检测可弥补单项抗体检测造成的漏诊。