高通量透析对维持性血液透析患者肺功能的影响

目的探讨高通量透析对于维持性血液透析患者肺功能的影响。方法2012年7月-2013年12月本院维持性血液透析患者40例为研究对象,随机分为高通量透析组和低通量透析组,分别比较两组患者治疗前和治疗6个月后的1s用力呼气流量-容积曲线(FEV1)、最大呼吸中段流量(MMEF)、最大呼气流量-容积曲线中的V50、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前白蛋白(PAB)、血浆白蛋白(ALB)、上臂中段肌肉周径(MAMC)等指标的变化。结果高通量透析组患者治疗6个月后FEV1、MMEF、V50、Hb、PAB、ALB、MAMC水平均明显升高(P<0.05),Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05);低通量透析组患者治疗6个月后除TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05)外,其余观察指标与治疗前相比差异无统计学意义;治疗6个月以后,高通量透析组患者FEV1、MMEF、V50、Hb、PAB、ALB、MAMC水平均较低通量透析组有明显升高(P<0.05或<0.01),Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较低通量透析组有明显降低(P<0.05)。结论长期应用高通量透析比低通量透析能更有效改善维持性血液透析患者的肺功能。