16排螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞诊断及快速评价严重程度的价值

目的探讨16排螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)对肺动脉栓塞的诊断及快速评价疾病严重程度的价值。方法回顾性分析我院肺动脉栓塞96例患者的临床和影像资料,所有患者按照临床病情严重程度分为高危组及非高危组,均使用16层螺旋CT行CTPA检查,观察比较肺动脉改变及相关征象。结果96例可供分析的亚段以上肺动脉分支共2070支,其中748支显示了栓塞,占36.1%;216支肺叶动脉中,75支显示了栓塞,占34.7%;720支肺段动脉中,319支显示了栓塞,占44.3%;1134支亚段肺动脉中,354支显示了栓塞,占31.2%。危重组38例,肺动脉栓塞指数为(56.7±11.3)%,中央肺动脉受累39支(43.3%),右室最大短径(5.51±1.33)cm,右左室短径比值(1.26±0.33)。非危重组58例,肺动脉栓塞指数为(27.4±9.6)%,中央肺动脉受累36支(28.6%),右室最大短径(4.45±0.67)cm,右左室短径比值(0.88±0.12)。两组间肺动脉栓塞指数、中央肺动脉受累比例、右室最大短径、右左室短径比值差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论16层螺旋CT肺动脉血管造影可直观地显示有无肺动脉栓塞、病变范围和严重程度,可为基层诊断医师快速评价患者病情、选择治疗方案及评价预后提供影像学依据。