类风湿关节炎并发周围神经病变的临床分析

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)并发周围神经病变的临床特点、治疗及转归,以提高对该病的认识、早期诊断并进行积极治疗。方法对我院1990-2010年收治的11例RA并发周围神经病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者疾病活动度评分DAS(DiseaseActivityScore)28>5.1(代表重度疾病活动度),伴高水平类风湿因子,关节外表现常见以肺间质病变和皮肤血管炎为突出。周围神经病变表现为多发性,多为感觉、运动神经纤维同时受累。糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗,对改善病情有一定疗效,但常常留有不同程度的后遗症,如足、腕下垂,肌萎缩等。结论类风湿关节炎并发周围神经病变常出现于重症类风湿关节炎活动期,待病情发展到一定程度,则神经损害的后遗症不可逆转,结合神经电生理检查尽可能早期诊断、积极治疗,以便最大程度地改善预后。