84例非脱垂阴式子宫切除的临床分析

目的探讨影响非脱垂阴式子宫切除中影响手术效果的相关因素分析。方法对84例行阴式子宫切除患者的临床资料进行回顾性的分析,分析手术前子宫体积、伴随附件手术、盆腔黏连、绝经是否、肌瘤位置与手术时间及术中出血量的关系。结果子宫体积正常(包括萎缩的子宫)、4~8孕周、8~12孕周、≥12孕周相比,子宫肌瘤位于子宫下段与其它部位的子宫肌瘤、附件手术有无及盆腔有无黏连患者相比,在手术时间、出血量方面差异有统计学意义(P0.05)。采用多元线性回归逐步法,分析影响阴式手术切除手术时间的主要因素,子宫大小(b=16.085)、子宫肌瘤的位置(b=7.928)以及附件的手术(b=5.736)与手术时间有线性回归关系,其中子宫大小、子宫肌瘤的位置及附件手术均与手术时间呈正相关,由标准化的回归系数看出,子宫大小对手术时间影响最大,采用多元线性回归逐步法,分析影响阴式子宫切除出血量的主要因素,子宫大小(b=11.121)、附件的手术(b=23.609)以及盆腔黏连(b=24.775)与出血量有线性回归关系,其中子宫大小、附件手术、盆腔黏连均与出血量呈正相关,由标准化的回归系数看,盆腔黏连对出血量影响最大。结论影响阴式子宫切除的因素子宫的大小、子宫肌瘤的位置、盆腔黏连的程度及是否同时行附件的手术,其中子宫大小、盆腔黏连是最重要的影响因素。