联合MRI成像技术在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC值)测定联合动态增强扫描(DCEMRI)在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取20例女性正常志愿者(对照组),60例经病理证实的女性乳腺疾病患者作为研究对象,其中良性病变18例,恶性肿瘤42例。所有研究对象均行MRI常规平扫、弥散加权成像(b值分别为500、1000s/mm2)及动态增强扫描,比较正常乳腺、良性及恶性病变的ADC值,同时分析良、恶性病变动态增强扫描特点。结果(1)全部病变以病理诊断为金标准,DWI显示恶性肿瘤与病理诊断符合率100%(46/46),良性病变符合率90%(18/20);DWI诊断敏感性达97%(64/66),对照组诊断特异性达100%(20/20)。(2)b=500s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=122.43,P=0.00);b=1000s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=128.46,P=0.00)。不同b值下,良性病变ADC值均高于恶性(P<0.05),正常乳腺高于良、恶性病变(P<0.01)。(3)良性、恶性病变患者DCE-MRI图像上所显示的病变部位形状、边缘、强化形式、早期峰值强化率和曲线类型两者间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论弥散加权成像及表观弥散系数测定联合动态增强扫描对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有重要价值。