经颅多普勒超声对后循环缺血的诊断价值

目的观察后循环缺血(PCI)的血流动力学、声频和频谱形态变化,探讨经颅多普勒超声(TCD)在后循环缺血中的诊断价值。方法TCD检测PCI组、健康组颅内动脉血管,记录双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)并观察频谱形态变化及动脉搏动指数(PI),对两组检测结果做对比性分析。结果(1)PCI组共检测血管600条,其中BA120条,VA240条,PCA240条,TCD检测发现管腔闭塞5条、轻度狭窄43条、中度狭窄15条、重度狭窄2条,其中VA38条、BA17条、PCA10条;(2)锁骨下动脉盗血综合征(SSS)2例,另有三例存在后交通动脉开放;(3)PCI组与健康组的BA及双侧PCA、VA的PI值比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCI组与健康组的BA及右侧VA的Vs值比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCI组与健康组的双侧PCA的Vd值比较差异均有统计学意义(P<0.05);(4)以健康组峰值血流速度为参照PCI组血流速度增高的123条(20.5%)、血流速度减慢的203条(33.8%),血流速度异常检出率54.3%(326/600)。结论PCI患者狭窄或闭塞部位多位于椎动脉和基底动脉,后循环动脉PI值多异常增高;TCD检测方法无创、可动态重复、简便易行,是临床作为PCI患者筛查的首选方法。