腰丛阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年合并症患者的麻醉效果评价

目的评价腰丛阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年合并症患者的麻醉效果。方法选择60例行单侧下肢手术的老年患者,每位患者合并高血压、糖尿病、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)一项或数项。随机分为神经刺激器定位下腰丛阻滞联合坐骨神经阻滞组(联合组)和腰麻组,每组30例。记录两组血流动力学变化、术中输液量、手术时间、麻醉相关并发症。结果腰麻组麻醉后至手术开始后30min时SBP低于麻醉前和同期联合组(P<0.05);腰麻组麻醉后10min至手术切皮时DBP低于麻醉前和同期联合组(P<0.05);腰麻组麻醉后10min、15min时HR低于麻醉前和同期联合组(P<0.05)。腰麻组术中麻黄碱、阿托品使用例数和术中输液量多于联合组(P<0.05)。联合组恶心、尿潴留发生率低于腰麻组(P<0.05或P<0.01)。结论腰丛阻滞联合坐骨神经阻滞麻醉效果满意,对重要脏器功能影响小,并发症少,利于术后恢复。