两种麻醉方法对老年髋关节置换术患者血液流变学的影响

目的探讨两种麻醉方法对老年髋关节置换术患者血液流变学和血小板活化指标的影响。方法选择髋关节置换术患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用静吸复合全麻,观察组在对照组基础上联合硬膜外麻醉。分别于麻醉前1min、术后90min及术后72h对患者静脉采血5mL,测定各时点的血浆粘度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集率。结果术后90min全血还原粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原及血小板聚集率对照组分别是(9.24±0.45)mPa？s、(1.38±0.07)mPa？s、(3.21±0.95)g？L-1和(61.8±11.7)%,观察组分别是(8.46±0.44)mPa？s、(1.32±0.04)mPa？s、(3.16±0.99)g？L-1和(48.8±7.4)%;术后72h全血还原粘度、血浆、血浆纤维蛋白原及血小板聚集率对照组分别是(10.36±1.01)mPa？s、(1.49±0.07)mPa？s、(5.36±2.02)g？L-1和(54.4±10.08)%,观察组分别是(9.49±0.52)mPa？s、(1.40±0.05)mPa？s、(3.94±1.02)g？L-1和(49.6±7.5)%;与对照组比较,观察组患者在术后90min、术后72h的全血还原粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原及血小板聚集率均显著降低(P<0.05)。结论老年髋关节置换术采用静吸复合全麻联合硬膜外麻醉能降低患者术后血浆粘度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集率。