胆胰管双支架治疗晚期胰头癌37例临床分析

目的探讨晚期胰头癌患者的胆、胰管均发生梗阻时,胆胰管双支架置入治疗的方法及效果。方法明确诊断为晚期胰头癌患者,且胆、胰管均有梗阻时,根据胆管、胰管狭窄或梗阻的部位、程度,确定置入支架的直径及长度;然后胰、胆管分别置入导丝,并通过内镜在导丝引导下分别置入胰管、胆管支架进行内引流。观察治疗前后腹痛腹胀变化、血清总胆红素变化、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胰淀粉酶水平等临床表现。结果入选的37例患者中置管成功34例,2例为胆囊切除术后十二指肠扭曲,乳头移位;1例为毕Ⅱ式吻合术后导致解剖变异,无法插管。其余患者均插管成功。胆胰管双支架置入后,血清总胆红素、转氨酶均下降(分别为88.2%与85.3%)。2例出现一过性的胰淀粉酶的升高,给予对症治疗后恢复正常。结论胆胰管双支架可以解除晚期胰头癌患者的胆、胰管恶性狭窄与梗阻,可明显改善晚期胰头癌患者的生活质量,是一种有效的姑息治疗方法,可在临床中进一步推广应用。