甲状腺自身抗体检测对(131)~I治疗甲亢的临床价值

为探讨甲状腺自身抗体检测对(131)~I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床意义,对2001年以前本院核医学科门诊行(131)~I治疗的165例甲亢病人自身抗体检测资料进行回顾性分析。根据抗体不同分为3组,A组TRAb阴性,TgAb、TMAb阳性;B组TRAb、TgAb、TMAb均为阳性;C组TRAb阳性,TgAb、TMAb阴性,(131)~I治疗后定期复查随访各组患者晚发甲状腺功能低下(甲低)的发生率。结果,服药1年后甲低发生率分别为A组20%(9/45),B组12.2%(5/41),C组2.5%(2/79),A组明显高于C组(χ2=8.769,P<0.05);服药3年后甲低发生率分别为A组37.7%(17/45),B组21.9%(9/41),C组5.1%(4/79),A组明显高于C组(χ2=21.811,P<0.01),B组明显高于C组(χ2=6.317,P<0.05)。提示甲状腺自身抗体对选择(131)~I治疗甲亢患者有指导意义。TRAb阳性,TgAb、TMAb阴性者,即Graves病患者适合(131)~I治疗。更多还原