急性冠脉综合征住院患者血糖管理现状分析

目的揭示目前急性冠脉综合征(ACS)住院患者血糖管理现状,探索优化ACS住院患者血糖管理的策略。方法回顾性调查2006年1月-2008年12月我院收住的1310例ACS患者的一般资料、UA、Cr、TG、TC、HDL-c、LDL-c,入院首次血糖检测、空腹血糖检测、空腹血糖>5.6mmol.L-1的患者OGTT检测、餐后2h血糖检测、住院期间血糖的最高值、HbA1c测定、有无低血糖的发生及原因。结果1310例ACS患者血糖正常组(A)731例(55.8%)、糖耐量受损(IGT)组(B)106例(8.09%)、DM组(C)382例(29.16%),应激性血糖升高未确诊DM组(D)91例(6.95%)。C组与A组比较,性别构成不同(P<0.01),患者的平均年龄较大(P<0.05),患者有高血压病史较多(P<0.01),肌酐、甘油三酯平均值较高(P<0.01)。首次血糖检测率68.47%。空腹血糖检测率100%,空腹血糖大于5.6mmol.L-1的患者263例,OGTT检测率为57.67%。餐后2h血糖检测率49.38%。HbA1c检测率0.52%。低血糖的发生率1.30%。IGT组患者餐后2h血糖平均值(9.5±1.4)mmol.L-1,住院期间血糖最高值(7.5±3.7)mmol.L-1。DM组患者餐后2h血糖平均值(12.2±3.3)mmol.L-1,住院期间血糖最高值(14.2±4.3)mmol.L-1。结论ACS住院患者OGTT检测率低,应对心内科无DM的患者常规行OGTT检查,心血管疾病患者血糖管理势在必行。