三叉神经痛显微血管减压的远期疗效观察？及相关的临床显微解剖学研究

目的评价三叉神经痛显微血管减压（MVD）术后1年以上患者151例的远期疗效，针对MVD术中问题，对三叉神经痛相关血管神经复合体进行显微解剖学观察。方法随访宁夏医学院附属医院1991～2004年间90例和日本山形大学医学部1982～1992年间61例三叉神经痛患者13～126个月（平均60个月）。应用15例经10%甲醛充分固定并灌有乳胶的国人成人头颅湿标本，模拟临床枕下乙状窦后手术入路，在4～25倍手术显微镜下逐层解剖、观察、测量及照相。结果MVD术后早期治愈率为93？4%，随访患者主观满意率为80%，术后疼痛未缓解率是6？6%，疼痛复发率为15%，术后并发症发生率7？7%。三叉神经和相关的小脑上动脉(SCA)、小脑前下动脉(AICA)、岩静脉等关系密切，小脑上动脉的行程一般比较恒定，向尾侧凸起46？88%的尾袢对三叉神经造成压迫。结论血管压迫是三叉神经痛的重要发病因素。