三种换药方式在连续性肾脏替代治疗中股静脉置管处的应用

目的　探讨无菌纱布、透明敷贴及无菌纱布联合透明敷贴换药在连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者股静脉置管处的应用。方法　回顾性分析2011年10月－2012年10月连续行CRRT股静脉置管的229例患者，分别采用无菌纱布（A组，n=50）、透明敷贴（B组，n=77）及无菌纱布联合透明敷贴（C组，n=102）换药。比较出口部位感染、隧道感染及导管感染等指标。结果　A组患者无论是出口部位感染、隧道感染还是导管感染均高于C组患者，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。而B组与C组患者相比，仅出口部位感染差异有统计学意义（P＜0.05），B组高于C组。A组与B组患者出口部位感染、隧道感染差异有统计学意义（P＜0.05），A组均高于B组，导管感染两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论　在股静脉置管处使用无菌纱布联合透明敷贴换药可以显著降低感染率，是一种值得推广应用的方法。