新生儿科产超广谱β-内酰胺酶细菌感染调查分析

目的　调查新生儿科产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌感染情况，查找传染源和传播途径，采取有效的预防控制措施，减少医院感染。方法　2012年2月16日－26日新生儿科病房发生6例产ESBL细菌感染病例，按照医院感染暴发处理流程，对疑似医院感染暴发患儿进行现场流行病学调查，主要方法包括查看病历、询问负责医生患儿临床症状、采集患儿痰标本和环境微生物采样等。结果　发现4例患儿为社区感染，2例患儿为医院感染；感染病例发病时间集中（2012年2月16日－26日）；患儿临床症状相似，出现发热、咳嗽、咯痰等，体征为肺部湿？音等下呼吸道感染症状；从感染患儿痰标本分离出6株产ESBL大肠埃希菌且药物敏感性试验报告不完全一致，不属于同种同源的病原菌；床旁调查从环境标本中分离出6株产ESBL细菌，来源分别为患儿所在病区的配奶间台面、水壶、呼吸机管路、医生鼻腔、保洁工鼻腔。结论　该次感染不属于医院感染暴发，而是产ESBL大肠埃希菌感染聚集事件。患儿出现感染症状，主要是由于患儿本身免疫力较低，及新生儿科的无菌技术以及消毒隔离措施管理不到位，因此要加强医务人员手卫生管理，定期做好环境卫生消毒，以降低新生儿医院感染的发生。