新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的　探讨新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法　对2009年1月1日－2012年12月31日入住新生儿科且下呼吸道感染患儿送检的5486份分泌物标本中分离出的998株病原菌种类及其药物敏感性（药敏）试验结果进行整理并加以分析。结果　998例培养阳性的下呼吸道分泌物标本中，分离出的主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌231株（23.1%），大肠埃希菌212株（21.2%），金黄色葡萄球菌194株（19.4%），阴沟肠杆菌84株（8.4%）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对青霉素类抗生素普遍耐药，但与酶抑制剂联用可以降低其耐药率，肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率较高，达78.4%；大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率低于肺炎克雷伯菌（分别为46.7%和46.5%）；有7株（3.0%）肺炎克雷伯菌和1株（1.2%）阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药，23株（13.6%）肺炎克雷伯菌、1株（0.7%）大肠埃希菌和1株（2.5%）阴沟肠杆菌对厄他培南耐药。97.0%的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，但金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率较低（11.0%），未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论　新生儿科住院患儿下呼吸道感染的病原菌以G?杆菌为主，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌。主要病原菌对常用抗生素耐药率均较高。临床应根据其药敏试验结果合理选择抗生素，避免抗生素滥用导致多重耐药菌株的产生。