抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

【】　目的　探讨抗旋股骨近端髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotation，PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。　方法　2007年1月-2010年1月，对36例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定。其中男21例，女15例；年龄60～92岁，平均68岁。骨折按Evans分型Ⅰ型3例，Ⅱ型8例，Ⅲ型15例，Ⅳ型10例。均为闭合骨折。受伤至手术时间3~7d。　结果　手术时间40～75min，平均50min。术后切口均Ⅰ期愈合。36例获随访6~18个月，平均10个月。X线片示均达临床骨折愈合，愈合时间8~22周，平均12周。无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成发生，无内固定失败、髋内翻及短缩外旋畸形等并发症发生。髋关节功能按Harris评分标准评定优28例，良6例，中2例，优良率88.9%。　结论　PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、手术时间短、操作步骤简便、损伤小、失血少、骨折固定确实、并发症少、可早期下床功能锻炼等优点，是一种比较理想的髓内固定系统，尤其适合老年患者。