精神障碍患者跌倒危险因素评估及早期干预

目的?分析比较修订前后的自制跌倒危险因素评估量表在精神障碍患者中的应用，以指导临床工作。方法?回顾性分析2012年1月1日－2013年12月31日在精神障碍病房出院的所有2209例患者，所有患者在入院1h内均采用“住院患者跌倒危险因素评估及护理措施表”进行评估，总分≥4分的患者表示为跌倒高危，立即进行标准化干预措施。2013年修订了评估量表，增加了双眼视力障碍、依从性低或沟通障碍、躁动不安作为跌倒的高危因素，比较2012年和2013年跌倒评分总分≥4分的患者的差异并比较干预效果。结果?2012年跌倒评分总分≥4分的患者共52例，其中男16例，女36例；年龄＜65岁35例，≥65岁17例；器质性精神障碍25例，精神活性物质所致精神障碍10例，精神分裂症12例，其他5例。2013年跌倒评分总分≥4分的患者共154例，其中男58例，女96例；年龄＜65岁的142例，≥65岁的12例；器质性精神障碍22例，精神活性物质所致精神障碍8例，精神分裂症120例，其他4例。2013年跌倒评分总分≥4分的患者高于2012年，且年轻患者和精神分裂症患者较多（P＜0.05）。2012年发生2例跌倒不良事件，2013年无跌倒不良事件发生。结论?认知障碍、依从性低、沟通障碍和躁动不安是精神障碍患者跌倒的高危因素；正确评估，早期干预能有效预防跌到的发生。