全部 标题 作者
关键词 摘要

OALib Journal期刊
ISSN: 2333-9721
费用:99美元

查看量下载量

相关文章

更多...
华西医学  2015 

快速康复外科在肝胆外科应用术后机体应激反应的研究

DOI: 10.7507/1002-0179.20150577, PP. 2023-2026

Keywords: 快速康复外科,C反应蛋白,白细胞介素-6

Full-Text   Cite this paper   Add to My Lib

Abstract:

目的?研究快速康复外科(FTS)在肝胆外科的应用,以及术后机体的应激反应和有效性评价。方法?将2008年8月-2011年6月收治肝胆外科手术治疗的171例患者随机分成FTS组和对照组,其中FTS组82例,对照组89例。FTS组采用FTS的围手术期处理方法,对照组采用常规经典方法。分别检测术前和术后第1、3、5、7天的血清白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平,观察术后住院时间、住院费用等指标。结果?FTS组与对照组首次排气时间分别为(2.4±0.3)、(3.3±0.6)d,术后住院时间分别为(9.1±2.7)、(14.1±4.1)d,住院费用分别为(16432±3012)、(21612±1724)元,差异有统计学意义(P<0.05)。在术前和术后第1、3、5、7天,FTS组血清IL-6分别为(8.57±2.58)、(30.21±12.44)、(17.41±11.73)、(11.14±7.12)、(10.50±5.19)ng/L,对照组分别为(9.13±2.99)、(51.31±19.50)、(36.82±12.33)、(28.23±9.18)、(15.44±4.33)ng/L,两组术前差异无统计学意义(P>0.05),术后各时点FTS组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术前和术后第1、3、5、7天,FTS组血清CRP分别为(18.41±4.01)、(69.74±26.03)、(45.52±20.50)、(39.14±11.23)、(29.03±6.47)μg/L,对照组分别为(17.74±2.11)、(99.23±23.50)、(86.81±17.34)、(68.22±15.60)、(37.70±9.55)μg/L,两组术前差异无统计学意义(P>0.05),术后各时点FTS组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论?FTS理念应用于肝胆外科的部分手术能够改善患者术后的应激反应,且安全有效。

References

[1]  1 江志伟, 李宁, 黎介寿. 快速康复外科的概念及临床意义[J]. 中国实用外科杂志, 2007, 27(2): 131-133.
[2]  2 Wu SJ, Xiong XZ, Lu J, et al. Fast-Track programs for liver surgery: a Meta-Analysis[J]. J Gastrointest Surg, 2015, 19(9): 1640-1652.
[3]  3 姜洪池, 孙备, 王刚. 快速康复外科的新理念值得重视[J]. 中华外科杂志, 2007, 45(9): 577-579.
[4]  4 Bu J, Li N, Huang X, et al. Feasibility of fast-track surgery in elderly patients with gastric cancer[J]. J Gastrointest Surg, 2015, 19(8): 1391-1398.
[5]  5 Shao Z, Jin G, Ji W, et al. The role of fast-track surgery in pancreaticoduodenectomy: a retrospective cohort study of 635 consecutive resections[J]. Int J Surg, 2015, 15(15): 129-133.
[6]  6 杨东杰, 蔡世荣, 何裕隆, 等. 快速康复外科在结直肠癌择期手术中的应用效果[J]. 中华普通外科杂志, 2009, 24(6): 477-479.
[7]  7 江志伟, 黎介寿, 汪志明, 等. 胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究[J]. 中华外科杂志, 2007, 45(19): 1314-1317.
[8]  8 Wilmore DW, Kehlet H. Managament of patients in fast track surgery[J]. BMJ, 2001, 322(7284): 473-476.
[9]  9 Zausig YA, Weigand MA, Graf BM. Perioperative fluid management: an analysis of the present situation[J]. Anaesthesist, 2006, 55(4): 371-390.
[10]  10 Brandstrup B. Fluid therapy for the surgical patient[J]. Best Pract Res Clin Anaesthesiol, 2006, 20(2): 265-283.
[11]  11 黎介寿. 对Fast-track Surgery(快通道外科)内涵的认识[J]. 中华医学杂志, 2007, 87(8): 515-517.
[12]  12 Lewis SJ, Egger M, Sylvester PA, et al. Early enteral feeding versus “nil by mouth” after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials[J]. BMJ, 2001, 323(7316): 773-776.
[13]  13 Reismann M, Von Kampen M, Laupichler B, et al. Fast-track surgery in infants and children[J]. J Pediatr Surg, 2007, 42(1): 234-238.
[14]  14 Bonde C, Khorasani H, Eriksen K, et al. Introducing the fast track surgery principles can reduce length of stay after autologous breast reconstruction using free flaps: a case control study[J]. J Plast Surg Hand Surg, 2015(10): 1-5.
[15]  15 Kianfar AA, Ahmadi ZH, Mirhossein SM, et al. Ultra fast-track extubation in heart transplant surgery patients[J]. Int J Crit Illn Inj Sci, 2015, 5(2): 89-92.
[16]  16 Wang JY, Hong X, Chen GH, et al. Clinical application of the fast track surgery model based on preoperative nutritional risk screening in patients with esophageal cancer[J]. Asia Pac J Clin Nutr, 2015, 24(2): 206-211.
[17]  17 Williamsson C, Karlsson N, Sturesson C, et al. Impact of a fast-track surgery programme for pancreaticoduodenectomy[J]. Br J Surg, 2015, 102(9): 1133-1141.
[18]  18 Philp S, Carter J, Pather S, et al. Patients’ satisfaction with fast-track surgery in gynaecological oncology[J]. Eur J Cancer Care (Engl), 2015, 24(4): 567-573.

Full-Text

Contact Us

service@oalib.com

QQ:3279437679

WhatsApp +8615387084133