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腹腔镜胆囊切除术致胆道损伤原因分析及预防
DOI: 10.7507/1002-0179.20150578
Keywords: 胆道损伤 ,经腹腔镜胆囊切除术 ,原因 ,预防
Abstract:
目的?探讨经腹腔镜胆囊切除术（LC）致胆道损伤的原因及预防措施。方法?选择2003年1月－2012年12月完成LC并发生胆道损伤患者18例，发生率0.4%。其中男5例，女13例；年龄29～63岁，平均（42.3±3.6）岁。对LC引起胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果?18例患者中，行急诊手术5例，择期手术13例；主刀医师为主治医师13例，副主任医师及主任医师5例；术中错认胆囊管9例，解剖变异致损伤3例，胆囊管牵拉过度引起胆总管部分损伤2例，Mirrizi综合征Ⅰ型手术损伤2例，胆囊床剥离过深及胆囊三角内损伤右肝管1例，胆囊管断端瘘1例。结论?LC引发的胆道损伤主要有手术术者经验、局部粘连严重和胆道变异等原因。应该严格手术准入制度，慎重选择患者，术中有困难及时中转开腹，重视手术经验及技巧的积累。
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