颅内静脉窦血栓形成的临床分析

目的?探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的临床和影像学特点。方法?回顾分析2008年1月－2013年12月收治的20例CVST患者的临床资料，包括临床表现、影像学资料及治疗转归等进行回顾分析。结果?20例患者中，10例患者有感染诱因，2例D-二聚体阳性，13例脑脊液压力增高，12例脑脊液红细胞升高。患者常见的临床症状包括头痛16例，眼部症状12例，呕吐10例。3例患者CT平扫见直接阳性征像，6例MRI平扫见直接阳性征像。常见的血栓形成部位为左横窦及乙状窦5例，上矢状窦5例，多个静脉窦受累5例。18例患者使用抗凝治疗，2例患者联合应用抗凝和介入溶栓治疗，治疗均有效。14例完全康复，6例遗留功能障碍。结论?CVST好发于育龄期女性，感染为常见诱因。该病临床症状复杂，临床表现缺乏特异性，确诊依赖于增强磁共振静脉成像或数字减影血管造影。抗凝和介入溶栓治疗CVST安全有效。CVST的早期诊断率仍有待提高。