卡维地洛和美托洛尔对高血压性心脏病患者心肌质量的影响

目的　观察β受体阻滞剂卡维地洛和美托洛尔对高血压性心脏病患者左室心肌质量的影响。方法　将2005年6月－2007年6月收治的260例原发性高血压性心脏病患者，随机分为A、B两组，每组130例。均停用其他降压药物1周后，A组服用卡维地洛，B组服用美托洛尔。两组第1周均服用12.5mg，2次/d；无明显心动过缓或血压明显下降者，第2周改服25mg，2次/d，必要时均加用硝苯地平控释片以血压降低至正常范围，心率≥55次/min为宜，每2周加量，最大剂量为50mg，2次/d。疗程6个月。观察指标分别于用药前后测定患者左室舒张末内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（LVST）及左室后壁厚度（PWT）。计算左室心肌质量（LVMW）、左室心肌质量指数（LVWI）。结果　A、B两组在试验前后分别作自身对比，LVDd减小，LVST及PWT变薄，LVEF增高，LVWI降低差异有统计学意义（P＜0.01）；A、B两组在试验后对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　卡维地洛、美托洛尔应用于高血压心脏病患者，可有效降低血压和减慢心率，减少心肌耗氧量，降低左室负荷及神经激素的活动，减轻左室肥厚，减低心肌质量。