老年腹膜透析患者相关营养指标比较及教育对策

目的　分析比较老年腹膜透析患者营养状况，提出针对性的营养教育对策。方法　回顾分析2010年12月－2011年11月328例维持性腹膜透析患者的临床及随访资料，并通过两组不同年龄段患者（≥60岁和＜60岁）的血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、铁蛋白（FER）、血清铁（FE）、总铁结合力（TIBC）、血红蛋白（HGB）、标准化每日蛋白质分解率（nPCR）、尿素清除指数（Kt/V）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿、腹透液漏出蛋白和体质量指数（BMI）、改良定量主观整体评估（MQSGA）等指标，比较其营养状况。结果　老年组腹膜透析患者营养不良的发生率（72.79%）高于中青年组（28.65%）（P＜0.05）。两组患者ALB分别为（32.64±4.78）g/L和（34.99±5.42）g/L（P＜0.05），PAB分别为（303.00±72.47）mg/L和（372.53±88.09）mg/L（P＜0.05），HGB分别为（102.58±21.05）g/L和（91.63±19.37）g/L（P＜0.05）；老年组ALB和PAB水平均低于中青年组，而HGB水平高于中青年组（P＜0.05）。两组患者BMI、FE、TIBC、FER、nPCR、Kt/V、Ccr、每日蛋白漏出总量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　老年腹膜透析患者比中青年患者更容易出现低蛋白血症，导致蛋白营养不良。故而在制定腹膜透析患者的营养教育方案时，应针对老年患者的临床特征，加强蛋白质营养方面的指导。