HIV/AIDS合并慢性肝炎肝内静脉及脾静脉超声与CD4+T淋巴细胞数相关性的研究

目的　探讨HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎在CD4+T淋巴细胞计数不同免疫时期肝内静脉及脾静脉的超声改变。方法　选择2010年1月－2013年10月50例合并HIV/AIDS慢性病毒性肝炎患者作为病例组，50例单纯性慢性病毒性肝炎患者作为对照组。观察病例组（按CD4+T淋巴细胞计数的不同免疫时期）与对照组肝内静脉及脾静脉的超声改变。结果　病例组肝内静脉及脾静脉在不同CD4+T淋巴细胞计数的免疫时期有超声异常改变，主要表现在门静脉及脾静脉远端走行不清，内径增宽，血流速减慢，血流频谱起伏消失、平直；肝静脉远端走行不清，血流频谱低矮三相型、负相型、空窗消失。CD4+T细胞数＞300/mm3组与对照组之间肝内静脉、脾静脉超声观察指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CD4+T细胞数100～200/mm3组的脾静脉内径、肝静脉血流频谱与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；CD4+T细胞数＜100/mm3组除肝静脉走行异常发生率差异无统计学意义外（P＞0.05），其余异常情况发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎肝内静脉及脾静脉超声异常改变随着CD4+T细胞计数下降更为明显，综合考虑肝内静脉及脾静脉超声各项指标的变化有助于临床评估HIV/AIDS合并慢性病毒性肝炎的病情发展。