髓内固定与髓外固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折疗效比较

目的　比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法　2005年6月－2011年6月对骨转子间骨折Evans-Jensen分型为Ⅲ型的32例患者，分别选用髓内固定系统的股骨近端髓内钉（PFNA）和重建交锁钉（Gamma钉），以及髓外固定系统的髋动力加压钢板（DHS）和股骨近端锁定钢板（LCP）进行固定治疗，比较各组的手术时间、术中出血量、负重时间、Harris髋关节评分和术后并发症等指标的差异。结果　髓内固定系统的手术方法中的Gamma钉组和PFNA组明显比髓外固定系统的DHS组和LCP组的手术时间缩短，术中出血量减少，术后引流量减少（P＜0.05）。两种固定系统住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Gamma钉组和PFNA组之间，DHS组和LCP组之间在手术时间、术中出血量和术后引流量上的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　对于Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折的手术治疗，髓内固定系统明显优于髓外固定系统。