内镜黏膜剥离术治疗早期食管癌的临床研究

目的　观察内镜黏膜剥离术（ESD）下治疗早期食管癌的疗效及安全性。方法　以2009年1月－2012年6月在我院消化内镜中心就诊的患者为研究对象，以内镜黏膜切除术（EMR）为对照，回顾性分析接受ESD和EMR治疗的共75例早期食管癌患者的临床资料，比较两组患者病灶整块切除率、组织学治愈切除率、手术时间及并发症等。结果　共纳入75例患者，其中41例患者接受ESD治疗，34例接受EMR治疗。ESD和EMR组病灶整块切除率分别为90.2%（37/41）和44.1%（15/34）；治愈切除率分别为78.0%（32/41）和50.0%（17/34），整块切除率（P＜0.001）和治愈切除率（P=0.011）在两组间的分布差异均有统计学意义。ESD组患者手术平均时间（39.5±11.4）min，而EMR组手术平均时间（33.5±18.6）min，但二者之间的差异无统计学意义（P=0.091）。此外，术后延长出血和穿孔等并发症在两组间的分布亦无明显差异。结论　早期食管癌患者接受ESD治疗可获得更高的整块切除率和组织学治愈切除率。