瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者清醒状态下气管插管的临床研究

目的　研究丙泊酚复合瑞芬太尼用于患者清醒状态下实施气管插管的可行性，以及插管过程中，插管操作对血压、心率等生命体征的影响。方法　选取2012年12月－2013年4月美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级、施行全身麻醉手术患者80例，将其随机分为两组。A组为芬太尼丙泊酚组；B组为瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因组；两组患者性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者采用常规诱导插管方法给予咪达唑仑0.05～0.10mg/kg，芬太尼4μg/kg，丙泊酚1.0～1.5mg/kg，阿曲库铵0.6～0.9mg/kg，肌肉松弛后行气管插管。B组患者采用瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因复合液缓慢静脉泵注，复合环甲膜穿刺的方法行气管插管。观察两组患者诱导前后生命体征变化和呛咳反应发生情况。结果　两组患者均能顺利完成气管插管，A组患者循环改变以及心动过速的发生率明显高于B组（P＜0.05）。两组患者心动过缓、低氧血症及呛咳反应发生率均低，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因复合液能够安全用于患者清醒状态下实施气管插管，血流动力学稳定，具有临床推广价值。