全部 标题 作者
关键词 摘要

OALib Journal期刊
ISSN: 2333-9721
费用:99美元

查看量下载量

相关文章

更多...
华西医学  2014 

血液透析用中心静脉导管并发感染的相关因素分析及对策

DOI: 10.7507/1002-0179.20140522, PP. 1711-1715

Keywords: 血液透析,中心静脉导管,感染

Full-Text   Cite this paper   Add to My Lib

Abstract:

目的 探讨血液透析中心静脉导管感染的相关影响因素及干预对策。方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月中心静脉留置双腔导管的725例患者中导管相关性感染的发生情况,并进行相关因素分析。结果 725例置管患者中15例发生导管相关性感染(2.0%),感染患者中1例为皮下隧道感染,隧道出口分泌物培养为金黄色葡萄球菌,血培养阴性;其余14例血培养阳性,其中金黄色葡萄球菌9例,大肠杆菌3例,无色杆菌1例,嗜麦芽窄食单胞菌1例。15例导管感染患者经抗菌药物治疗有效8例,抗菌药物治疗无效拔管者7例。结论 中心静脉导管相关感染与医疗水平、导管留置部位、留置时间、透析充分性和患者全身情况、个人卫生密切相关,针对上述各个环节采取预防干预措施是减少感染的关键。

References

[1]  [ 7 ] 王英, 贾艳丽, 孙懿. 终末期肾脏病患者首次透析血管通路使用情况及原因分析[J]. 中国血液净化, 2013, 12(6): 313-315.
[2]  [ 8 ] Rupp ME, Lisco SJ, Lipsett PA, et al. Effect of a second-generation venous catheter impregnated with chlorhexidine and silver sulfadiazine on central catheter-related infections: a randomized, controlled trial[J]. Ann Intern Med, 2005, 143(8): 570-580.
[3]  [ 9 ] Powe NR, Jaar B, Furth SL, et al. Septicemia in dialysis patients: incidence, risk factors, and prognosis[J]. Kidney Int, 1999, 55(3): 1081-1090.
[4]   Allon M. Dialysis catheter-related bacteremia: treatment and prophylaxis[J]. Am J Kidney Dis, 2004, 44(5): 779-791.
[5]   Kleven RM, Edwards JR, Andrus ML, et al. Dialysis surveillance report: national healthcare safety network (NHSN)-data summary for 2006[J]. Semin Dial, 2008, 21(1): 24-28.
[6]   Yahav D, Rozen-Zvi B, Gafter-Gvili A, et al. Antimicrobial lock solutions for the prevention of infections associated with intravascular catheters in patients undergoing hemodialysis: systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials[J]. Clin Infect Dis, 2008, 47(1): 83-93.
[7]   赵宇亮, 杨济桥, 张凌, 等. 枸橼酸和肝素封管液预防血液透析长期留置导管相关感染的Meta分析[J]. 中华肾脏病杂志, 2013, 29(8): 574-582.
[8]   杨金芳, 刘宏, 高民, 等. 乙醇封管在维持性血液透析长期留置导管患者中的应用研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(2): 318-319.
[9]   Jaber BL. Bacterial infections in hemodialysis patients: pathogenesis and prevention. [J]. Kidney Int, 2005, 67(6): 2508-2519.
[10]   王东海. 维持性血液透析患者院内感染临床特征及预防控制[J]. 陕西医学杂志, 2006, 35(11): 1519-1520.
[11]   Watanabe H, Masaki H, Asoh N, et al. Emergence and spread of low-level mupirocin resistance in methicillin-resistant staphylococcus aureus isolated from a community hospital in Japan[J]. J Hosp Infect, 2001, 47(4): 294-300.
[12]   中华医学会重症医学分会. 血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)[J]. 中国实用外科杂志, 2008, 28(6): 413-421.
[13]  [ 1 ] 蔡广研, 陈香美. 慢性肾脏病并发症治疗现状及思考[J]. 中国实用内科杂志, 2010, 30(2): 102-103.
[14]  [ 2 ] 王海燕. 译后评论:我国慢性肾脏病的新数据及其警示[J]. 英国医学杂志?中文版, 2006, 9(3): 136.
[15]  [ 3 ] 吴安华, 罗晓燕,译. 血管内导管相关感染诊断和治疗的循证医学指南[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12(11): 875-877.
[16]  [ 4 ] Maya ID, Allon M. Vascular access: core curriculum 2008[J]. Am J Kidney Dis, 2008, 51(4): 702-708.
[17]  [ 5 ] Spergel LM. Has the fistula first breakthrough initiative caused an increase in catheter prevalence[J]. Semin Dial, 2008, 21(6): 550-552.
[18]  [ 6 ] Ethier J, Mendelssohn DC, Elder SJ, et al. Vascular access use and outcomes: an international perspective from the dialysis outcomes and practice patterns study[J]. Nephrol Dial Transplant, 2008, 23(10): 3219-3226.
[19]   游怀舟, 丁峰, 薛骏, 等. 临时性血液透析中心静脉留置导管的感染并发症分析[J]. 中国抗感染化疗杂志, 2005, 5(5): 266-269.
[20]   Schwab SJ, Beathard G. The hemodialysis catheter conundrum: hate living with them, but can’t live without them[J]. Kidney Int, 1999, 56: 1-17.
[21]   Saad TF. Central venous dialysis catheters: catheter-associated infection[J]. Semin Dial, 2001, 14(6): 446-451.
[22]   朱元元, 徐峰. 留置导管内细菌生物膜感染的研究进展[J]. 中华医院感染学杂志, 2007, 17(1): 115-117.
[23]   Krishnasami Z, Carlton D, Bimbo L, et al. Management of hemodialysis catheter-related bacteremia with an adjunctive antibiotic lock solution[J]. Kidney Int, 2002, 61(3): 1136-1142.
[24]   汤颖, 钟一红, 丁小强, 等. 头孢唑林封管预防血液透析患者中心静脉导管相关感染的前瞻性研究[J]. 复旦学报?医学版, 2009, 36(5): 523-527.
[25]   谢志明, 刘琳, 谢佳琳, 等. 预防中心静脉置管感染采用不同抗菌药物与肝素封管的对比研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2009, 19(15): 1980-1982.
[26]   汪素萍, 邓兵, 潘年妙, 等. 碘伏在中心静脉置管术后创口护理中的效果观察[J]. 现代护理, 2005, 11(1): 38.

Full-Text

Contact Us

service@oalib.com

QQ:3279437679

WhatsApp +8615387084133