血液透析患者用药护理体会

目的　总结对血液透析（血透）患者透析用药的护理方法，以提高用药的安全性。方法　对2013年7月－12月行维持性血透的280例患者应用血透药物时的反应行观察及护理处置，积极防范各类血透药物在治疗中所引发的并发症。结果　本组共26例患者发生药物不良事件，5例血透后发生中心静脉留置导管出血，均予以中心静脉留置导管处经采用更换敷料并压迫止血后予以止血；1例发生肝素相关性血小板减少者，后改用无肝素透析其未再发生；1例尿激酶过敏反应者，经回血和心肺复苏抢救后得以消除；1例（皮疹）促红素相关单纯红细胞再生障碍性贫血，此后停用促红素；其应用重组人促红素（商品名济脉欣）过敏反应者，改用重组人促红素（商品名益比奥）后，未再发生；2例高血压，经减少济脉欣用量血压恢复正常。1例使用右旋糖酐铁注射液（商品名科莫非）过敏，经重症监护科抢救成功；6例严重低血糖反应，采用50%葡萄糖静脉推注，快速纠正低血糖；1例左卡尼汀注射液（商品名可益能）不良反应，将给药频率降为每周1次后兴奋的症状缓解。2例注射生物制剂后出现相关流感样症状者停药后缓解。结论　严密观察透析药物的不良反应，并及时采取应对处理措施，是确保患者血液透析用药安全性的根本。