对于剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方法的分析

目的?比较甲氨蝶呤灌注+介入治疗与传统甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法?选择2012年1月－2015年3月经术后确诊为剖宫产瘢痕妊娠患者共589例。告知患者2种治疗方案，根据患者自行选择结果进行分组。其中甲组234例，为应患者要求选择传统药物治疗方案即肌肉注射甲氨蝶呤20mg，1次/d，共5d；口服米非司酮50mg，1次/d，共3~5d；结合B型超声局部妊娠组织血流情况及患者肝功能决定是否进一步追加用药。乙组255例，为应患者要求选择子宫动脉灌注+介入栓塞术。两组患者年龄、血β-人绒毛膜促性腺激素及宫腔切口处妊娠囊大小差异均无统计学意义（P＞0.05）。比较两组治疗效果。结果?乙组术中出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常时间、住院时间均少于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乙组重复清宫、重复用药、肝功能受损的发生率均低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组子宫切除率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?在剖宫产瘢痕妊娠治疗方案中，甲氨蝶呤灌注+介入治疗的疗效及安全性均高于传统的甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗。