联合检测血清糖类抗原199、谷丙转氨酶和γ-谷氨酰转移酶在甲状腺功能亢进性肝损害中的诊断价值

目的?探讨糖类抗原199（CA199）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）水平在甲状腺功能亢进（甲亢）引起的肝功能损害诊断中的意义。方法?2012年2月－2014年2月确诊为甲亢性肝损害患者106例作为甲亢性肝损害组（A组），选取无肝功能损害的甲亢患者95例作为甲亢无肝功能损害组（B组）。同期门诊健康体检者72例作为对照组（C组）。用全自动化学发光检测仪测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、CA199，全自动生物化学分析仪测定γ-GT、ALT水平，并进行统计分析。结果?A组患者血清CA199、γ-GT、ALT水平明显高于B组及C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组CA199、γ-GT水平高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CA199、γ-GT、ALT诊断甲亢性肝损害的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.840、0.895、0.818。最大约登指数分别为0.593、0.703、0.578,对应临界值分别为37.25U/mL、60.81U/L、43.14U/L，3项指标并联可提高约登指数至0.763。结论?CA199、γ-GT及ALT作为甲亢性肝损伤诊断指标具有较好的诊断价值，联合检测更有利于早期诊断和预测。