预防性抗生素应用在日间腹腔镜胆囊切除术手术部位感染的作用

目的?探讨常规预防性抗生素应用是否有效预防日间腹腔镜胆囊切除术后手术部位感染，以及围手术期不使用抗生素的安全性、可行性。方法?纳入2013年1月－12月收治的胆囊疾病患者500例。预防使用抗生素组（A组）228例，无抗生素使用组（B组）272例，均采用全身麻醉，日间手术模式进行收治，观察两组外科手术部位感染和预后情况。结果?全部患者均术后第1天出院。A组2例（0.9%）发生手术切口感染，B组3例（1.1%）发生切口感染，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组1例剑突下切口红斑，经口服抗生素治疗好转；另外1例切口感染裂开，经连续换药5d切口愈合。B组2例发生切口红肿，经口服抗生素治愈；另外1例发生切口下积液，经拆除缝线，每天换药，7d后切口愈合。所有患者均无肝下积液、肺部感染以及泌尿道感染等。结论?单次剂量抗生素预防性使用并不能降低日间腹腔镜胆囊切除术后外科手术部位感染发生率。