中央型前置胎盘临床分析

目的?分析中央型前置胎盘患者的临床特点，探讨影响母婴结局的相关因素，为降低母婴并发症提供参考依据。方法?回顾性分析2012年1月－8月收治的89例中央型前置胎盘患者临床资料。结果?89例中央型前置胎盘患者平均年龄（29.6±11.4）岁，平均妊娠3.17次，瘢痕子宫9例，凶险型前置胎盘8例，产前有贫血症状者34例，产前阴道流血44例，流血量2～500mL，产前接受药物治疗40例，终止妊娠孕周36周±4.2d，再次入院者28例。胎盘位于前壁、有胎盘粘连/植入、有宫腔操作史、经产妇的中央型前置胎盘患者发生术中大出血的比例高于其他的中央型前置胎盘患者。孕周≥36周较＜36周的中央型前置胎盘患者术中出血量明显降低，且具有更好的新生儿1minApgar评分（P＜0.05）。结论?对中央型前置胎盘应积极治疗，尽量延长孕周近足月。合并胎盘粘连/植入、剖宫产史、经产妇及前壁中央型前置胎盘的患者终止妊娠更易发生术中大出血。中央型前置胎盘患者只要病情允许终止妊娠应在36孕周以后，以减少产后出血，降低母婴并发症。