医护群体对医疗纠纷第三方调解模式的认知调查

目的?通过问卷调查，了解医护人员对医疗纠纷第三方调解的认知和调解模式的倾向，分析影响医护群体对第三方调解的信任因素，提出关于构建医疗纠纷的第三方调解机制的建议。方法?2012年8月－12月，参照既往有关医疗纠纷第三方调解的文献资料，从对医患关系的认识以及对第三方调解机构的组织架构（包括地点设置与主管部门），人员配备、调解依据、效力来源以及经费保障等方面设计问题，制作《医疗纠纷第三方调解认知调查问卷》，对5所不同级别医院的全体医护人员进行整群随机抽样调查。将所得原始数据逐条录入计算机建立数据库，以SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果?①医护人员对第三方调解的知晓程度较高。②医护人员对于调解地点倾向集中于法院或司法行政部门，主管部门则认为应是卫生行政部门；在调解失败后，多数医护人员选择通过司法途径继续解决纠纷；对于调解结论的效力，多数医护人员倾向于以仲裁形式确认。③医护人员认为调解人员应具备医学以及法学的专业背景，多数受访医护人员倾向于采用司法鉴定的结论作为调解依据，此外，确定赔偿的法律依据方面，医生偏向于适用《医疗事故处理条例》。④四成以上的医护人员认为第三方调解应由财政拨款解决经费问题，过半数的医护人员认为应由保险公司支付。结论?①建议将第三方调解机构设置于法院或司法行政部门，并由法院或司法行政部门主管第三方调解机构。②建议调解员由法学专业及医学专业人员共同组成；而在调解过程中，建议通过司法鉴定对医疗纠纷的争议焦点进行鉴定，明确责任划分及归属，提升调解效率。③建议政府在各级财政拨款的基础上引入医疗责任险制度，通过法律法规形式强制医疗机构购买医疗责任险，为第三方调解机构的运作提供经费支持；同时加强对承保医疗责任险的保险公司的监管，避免保险公司对调解工作的干扰。