慢性阻塞性肺疾病患者院外用药情况的调查研究

【】　目的　总结慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者院外用药情况，并分析其院外用药情况、痰真菌检出率以及激素不良反应发生率的变化。　方法　调查2011年1-6月住院的161例COPD患者院外用药情况，将其分为遵医嘱使用糖皮质激素组（A组，包括口服和吸入激素）、使用非准字号药物组（B组）和未使用以上两种药物组（C组），对各组的痰真菌检出率进行统计学分析，并对A、B组激素不良反应的发生率进行分析。再将现阶段的调查结果与2006年同样研究结果进行比较。　结果　161例患者中使用口服糖皮质激素6例，使用吸入激素29例，使用非准字号药物32例，未使用以上两种药物94例。痰真菌检出率情况B组检出率为62.5%，明显高于A组的17.14%、C组的27.66%；组间比较有统计学意义（P<0.001）。B组的药物不良反应发生率为37.5%；A组中口服激素发生率为50%，而使用吸入激素发生率为0%。与2006年同样研究结果比较，B组患者的比例明显下降，A组患者明显增多。　结论　使用非准字号药物的患者，真菌感染的危险性及激素不良反应的发生率较高，健康教育对于减少这些不良现象的发生发挥了重要作用。【Abstract】　Objective　Toinvestigatetheuseofdrugsinpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)outsidethehospital,andanalyzethedetectionrateoffungusandthesideeffectsofglucocorticosteroids(GCs),andtheirchanges.　Methods　Weinvestigatedthedrugsusedoutsidethehospitalin161patientswithstableCOPDbetweenJanuaryandJune2011,whoweredividedintoprescribedmedicationGCsgroup(groupA,includingoralGCsgroupandinhaledGCsgroup),drugswithoutauthorizationbySFDA(DWAS)group(groupB)andotherdrugsgroup(groupC).Thenwemadeastatisticalanalysisonthedetectionrateoffungus,andtheincidencerateofthesideeffectsofGCsinthethreegroups.Finallywecomparedthepresentfindingswiththesimilarstudiesfiveyearsago.　Results　Amongthe161patients,6tookoralGCs,29usedinhaledGCs,32usedDWAS,and94usedotherdrugs.ThedetectionrateoffungusingroupBwas62.5%,obviouslyhigherthantheothergroups(17.14%ingroupA,and27.66%ingroupB,P<0.05).TherateofsideeffectsofGCsingroupBwas37.5%,and50%inoralGCsgroup,whilenosideeffectsofGCswasfoundintheinhaledGCsgroup.Comparedwiththesimilarstudyfiveyearsago,theuseofDWASdecreased,andtheuseofprescribedmedicationGCsamongthepatientsincreasedsignificantly.　Conclusions　PatientstakingDWAShaveahighincidencerateofmycoticinfectionandsideeffectsofGCs.Healtheducationplaysanimportantroleinreducingtheoccurrencesoftheseundesirablephenomena.