帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿上肢骨折手术中的临床研究

【】　目的　观察帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿上肢骨折手术的镇痛效果及不良反应发生情况。　方法　选择2009年6月－2010年12月气管插管全身麻醉下择期行单侧上肢骨折切开复位内固定手术患儿90例，随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、曲马多组（T组）及对照组（C组），每组各30例患儿；于麻醉前分别静脉注射帕瑞昔布钠1mg/kg、曲马多2mg/kg、等容量生理盐水。3组患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。各组均于术后2、4、6、8h各时间点观察患儿疼痛评分、镇静评分；观察拔除患儿气管导管后5min躁动评分；记录患儿术中芬太尼总用量及术后镇痛药物用量；随访术后24h内不良反应的发生情况。　结果　术后各个时间点P组疼痛评分明显低于T、C组（P0.05）；P组术后躁动评分明显低于T、C组（P0.05).ComparedwithgroupsTandC,thepainscoreingroupPwassignificantlyloweratalltimepointsafteroperation(P0.05).TheagitationscoreaftertracheaextubationingroupPwassignificantlylowerthantheothertwogroups(P<0.01).ThequantityoffentanylusedingroupPwassignificantlylowerthaningroupsTandC(P<0.01).TheincidenceofpostoperativenauseaorvomitingingroupTwashigherthanthoseingroupsPandC(P<0.05).TherewasnodepressionofbreathorabnormalhemorrhageingroupP.　Conclusion　Parecoxibsodiumhasabetteranalgesiceffectinchildrenundergoingupperlimborthopedicsurgery.Theagitationscoreandtheincidenceofpostoperativenauseaorvomitingaresignificantlylower,andtheuseofparecoxibsodiumcanalsosignificantlyreducetheperioperativefentanylconsumption.