血液透析患者高钾血症与血管紧张素受体拮抗剂药物应用的关系

【】　目的　血管紧张素受体拮抗剂（angiotensionⅡreceptorblockers，ARB）是血液透析患者常用的降压药物之一，可对肾脏的排钾功能产生影响。研究通过对血液透析患者高钾血症的发生情况进行调查，了解并分析相关影响因素，探讨ARB类药物在血液透析患者中应用的安全性。　方法　2010年1月－2010年7月对95例维持性血液透析患者的临床资料进行调查，比较ARB组和非ARB组高钾血症的发生率，并将可能的危险因素和高钾血症的发生率进行相关性分析。　结果　纳入患者中使用ARB类降压药47例，未使用ARB类降压药48例。ARB组高钾血症15例（31.9%），非ARB组高钾血症14例（29.2%），发生率无统计学意义（P>0.05）。将高钾患者和血钾正常患者做对比，高钾血症组年龄较轻（47.69±13.64）岁，（54.50±13.54）岁；P0.05).Comparedwithpatientswithouthyperkalemia,patientswithhyperkalemiawereyounger(47.69±13.64)vs.(54.50±13.54)years,P<0.05,andmoreoftenhadurinevolumelessthan400mL(89.7%vs.57.6%,P<0.05).Logisticregressionanalysisshowedthattheincidenceofhyperkalemiawasrelatedtoage,frequencyofdialysis,andurinevolume,nottoARBs.　Conclusion　Theincidenceofhyperkalemiainhemodialysispatientsisrelatedtothefrequencyofdialysis,urinevolumeandage;ARBsdonotincreasetheincidenceofhyperkalemia.