不同方法经尿道前列腺等离子双极电切术

【】　目的　探讨采用不同方法经尿道前列腺等离子双极电切术（plasmakineticresectionofprostate，PKRP）的方法及疗效。　方法　2008年7月-2009年12月，应用不同方法行PKRP治疗156例前列腺增生。患者年龄59~87岁，平均74岁。病程20d~18年。前列腺重量22~100g，平均38g。采用单纯顺行电切法治疗38例，部分剜除分割切除法治疗76例，完全剜除法治疗42例。　结果　156例手术均获成功，手术时间平均90min。获得前列腺组织12~87g，平均35g。术后留置导尿管平均5.5d，住院时间平均6.5d。术后组织病理学诊断为良性前列腺增生152例，前列腺癌4例。拔除尿管后均能自主排尿，部分患者术后有尿道刺激症状；术后1个月内出现尿道外口狭窄3例，经尿道扩张治愈。随访时间1~12个月，平均6个月。短期尿失禁3例，时间分别为1周、1个月及3个月；无长期尿失禁。术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）症状评分平均减少24分，生活质量评分平均减少3分。　结论　PKRP安全、有效、并发症少，可针对患者情况采用不同切割方法，效果更佳。？【Abstract】　Objective　Toexploretheeffectsandmethodsoftransurethralplasmakineticresectionofprostate(PKRP).　Methods　Atotalof156patientswithprostatichyperplasiaweretreatedwithvariousmethodsoftransurethralPKRPfromJuly2008toDecember2009.Patient’sagerangedfrom59to87years,74yearsonaverage.Thediseasedurationwas20daysto18years.Methodoneanterograderesectionin38patients;methodtwopartitionretrogradeenucleationin76patients;methodthreecompletelyretrogradeenucleationin42patients.　Results　Alloftheswgeriesweresuccessful.Themeandurationoftheoperationwas90minutes.Thecollectedprostaticspecimenswere12-87g,35gonaverage.Themeancatheterremainingdwationwas5.5days.Themeanpostoperativehospitalstaywas6.5days.　Conclusions　PKRPissafeandeffective.Itiseffectivewithvariousmethodsoftransurethralplasmakineticresectionofprostate.