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ISSN: 2333-9721
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华西医学  2012 

经胃镜放置空肠营养管对急性重症胰腺炎的营养支持和预防感染价值

, PP. 1614-1616

Keywords: 急性重症胰腺炎,空肠营养管,营养,感染,肠内营养

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Abstract:

目的 研究经胃镜放置空肠营养管后行肠内营养对改善急性重症胰腺炎(SAP)患者营养状况和预防感染的价值。方法 对2010年1月-2011年12月期间收治的52例因SAP入院患者的临床资料进行回顾性分析,其中25例经胃镜放置空肠营养管进行早期肠内营养(EN)治疗,27例进行传统的全胃肠外营养(TPN)治疗,比较两种治疗方法对营养状况、预防感染及器官衰竭的影响。结果 两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、血清总蛋白和血清白蛋白的变化比较差异有统计学意义(P<0.05);CT评分、血白细胞计数治疗后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后器官衰竭和(或)局部并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EN是SAP营养支持的重要途径,能有效地预防感染和器官衰竭的发生,促进营养状态的恢复,与TPN相比具有明显优势。经胃镜放置空肠营养管是实施EN的有效可靠手段。

References

[1]  [ 1 ] Lobo DN, Memon MA, Allison SP, et al. Evolution of nutritional support in acute pancreatitis[J]. Br J Surg, 2000, 87(6): 695-707.
[2]  [ 2 ] 夏诺评. 早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎[J]. 医学临床研究, 2008, 25(8): 1470-1472.
[3]  [ 3 ] 贾建国, 陈莲珍, 陈宏. 早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价[J]. 临床药物治疗杂志, 2008, 6(5): 35-38, 62.
[4]  [ 4 ] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 重症急性胰腺炎诊治指南[J]. 中国消化内镜, 2007, 1(10): 34-36.
[5]  [ 5 ] 童智慧, 李维勤, 虞文魁, 等. 重症急性胰腺炎病人在X线及内镜辅助下放置鼻空肠管的比较[J]. 肠外与肠内营养, 2007, 58(3): 153-156.
[6]  [ 6 ] Balthazar EJ. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation[J]. Radiology, 2002, 223(3): 603-613.
[7]  [ 7 ] 廖家智, 王家. 美国急性胰腺炎临床指南[J]. 中国消化内镜, 2007, 1(10): 37-48.
[8]  [ 8 ] 中华医学会外科学会胰腺外科学组, 张圣道. 重症急性胰腺炎诊治草案[J]. 中华肝胆外科杂志, 2002, 11(2): 47-48.
[9]  [ 9 ] O’Keefe SJ, McClave SA. Feeding the injured pancreas[J]. Gastroenterology, 2005, 129: 1129-1130.
[10]   Yang H, Sun X, Haxhija EQ, et al. Intestinal epithelial cell-derived interleukin-7: A mechanism for the alteration of intraepithelial lymphocytes in a mouse model of total parenteral nutrition[J]. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2007, 292(1): G84-G91.
[11]   屈健宁, 蔡大川. 急性胰腺炎合并肝损害152例临床分析[J]. 重庆医学, 2010, 39(5): 549-550.
[12]   韩德五. 肠源性内毒素血症在胰腺炎发病中的作用[J]. 世界华人消化杂志, 2006, 14(29): 2825-2829.
[13]   Liu H, Li W, Wang X, et al. Early gut mucosal dysfunction in patients with acute pancreatitis[J]. Pancreas, 2008, 36(2): 192-196.
[14]   Gupta R, Patel K, Calder PC, et al. A randomised clinical trial to assess the effect of total enteral and total parenteral nutritional support on metabolic, inflammatory and oxidative markers in patients with predicted severe acute pancreatitis (APACHE II > or =6)[J]. Pancreatology, 2003, 3(5): 406-413.
[15]   熊光苏, 王震华, 吴叔明. 急性胰腺炎全胃肠外营养和肠内营养的荟萃分析[J]. 中华消化杂志, 2005, 25(8): 488-491.
[16]   Marik PE, Zaloga GP. Meta-analysis of parenteral nutrition versus enteral nutrition in patients with acute pancreatitis[J]. BMJ, 2004, 328: 1407.
[17]   Windsor AC, Kanwar S, Li AG, et al. Compared with parenteral nutrition, enteral feeding attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis[J]. Gut, 1998, 42(3): 431-435.
[18]   秦环龙, 苏振东, 高琦, 等. 早期肠内营养支持对犬重症急性胰腺炎肠道屏障功能的影响[J]. 肠外与肠内营养, 2002, 9(1): 31-33.
[19]   O’keefe SJ. A guide to enteral access procedures and enteral nutrition[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2009, 6(4): 207-215.
[20]   吴大成, 丁岩冰, 邓彬. 经三腔胃肠管行早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的价值[J]. 肠外与肠内营养, 2008, 15(5): 285-287.
[21]   陆逢春, 黄鹤光, 陈燕昌, 等. 204例重症急性胰腺炎的个体化阶段性肠内营养回顾分析[J]. 中华肝胆外科杂志, 2010, 16(3): 167-169.
[22]   季峰, 焦春花, 胡裕耀, 等. 重症急性胰腺炎经胃镜放置空肠营养管营养支持的价值[J]. 中华消化杂志, 2009, 29(7): 446-450.
[23]   Johnson CD, Abu-Hilal M. Persistent organ failure during the first week as a marker of fatal outcome in acute pancreatitis[J]. Gut, 2004, 53(9): 1340-1344.
[24]   Swaroop VS, Chari ST, Clain JE. Severe acute pancreatitis[J]. JAMA, 2004, 291(23): 2865-2868.
[25]   Dervenis C. Enteral nutrition in severe acute pancreatitis: future development[J]. JOP, 2004, 5(2): 60-63.
[26]   Kalfarentzos F, Kehagias J, Mead N, et al. Enteral nutrition is superior to parenteral nutrition in severe acute pancreatitis: results of a randomized prospective trial[J]. Br J Surg, 1997, 84(12): 1665-1669.
[27]   Louie BE, Noseworthy T, Hailey D, et al. 2004 MacLean-Mueller prize enteral or parenteral nutrition for severe pancreatitis: a randomized controlled trial and health technology assessment[J]. Can J Surg, 2005, 48(4): 298-306.
[28]   吕骥, 陈启龙, 林海, 等. 重症急性胰腺炎早期肠内营养和肠外营养疗效的荟萃分析[J]. 中国普通外科杂志, 2010, 19(3): 287-293.
[29]   Siow E. Enteral versus parenteral nutrition for acute pancreatitis[J]. Crit Care Nurse, 2008, 28(4): 19-25, 27.

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