肠易激综合征不同诊断标准对汶川地震灾区中学生患病率的影响

目的　调查汶川地震灾区中学生肠易激综合征（IBS）的患病情况，分析罗马Ⅱ和罗马Ⅲ诊断标准对该人群IBS患病率的影响。方法　在汶川地震后2年半和3年，分别用罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准制定IBS中学生问卷调查表对地震灾区和非地震灾区5所中学的中学生进行2次调查，分析比较IBS患病率的变化。结果　用罗马Ⅱ标准调查发现地震灾区中学生IBS患病率为23.6%；非地震灾区患病率为21.6%，二者比较无统计学意义（P=0.267）；用罗马Ⅲ标准调查发现地震灾区中学生IBS患病率为6.2%，非地震灾区患病率为4.6%，二者比较无统计学意义（P=0.139）。符合两种诊断标准的地震灾区IBS学生有10.3%，非地震灾区IBS学生有9.2%，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。②支持两种诊断标准的症状方面，地震灾区IBS学生每天排便＞3次或每周排便＜3次等症状相比较有统计学意义（P＜0.001）。③按罗马Ⅲ标准，各亚型构成比IBS-C为30.4%，IBS-D为28.4%，IBS-M为8.8%，IBS-U为32.4%；按罗马Ⅱ标准，各亚型构成比为IBS-C为28.5%，IBS-D为47.7%，腹泻和便秘交替型为18.6%，罗马Ⅲ标准中的IBS-M和IBS-U合为一组与罗马Ⅱ标准中的腹泻和便秘交替型的构成比进行比较，二者有统计学意义（P＜0.001）。结论　罗马Ⅱ和罗马Ⅲ两种标准调查地震灾区中学生IBS患病率和分型存在着差异，但两种标准对地震灾区IBS患病率的影响是对等的，患病率和分型的不同是由两种标准的本身的差异造成，可能更接近罗马Ⅲ诊断标准。